コンテンツへスキップ
ナビゲーションに移動
トップページ
お問い合わせ
入学申し込み
会社概要
入学申し込み
トップページ
入学申し込み
このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。
このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。
学校名
*
滞在都市名
*
コース名
*
例)一般英語コース
入学日
*
基本的に入学日は月曜日となります。
申し込み週数
*
例)17週
現在の英語力
*
初級
中級
上級
英語力は自己評価で大丈夫です。目安としてはTOEIC700点を中級としてください。
氏名(フルネーム)
*
氏名(ローマ字)
*
生年月日
*
(yyyy/mm/dd)
性別
*
男性
女性
国籍
*
メールアドレス
*
メールアドレス
メールアドレスを確認
携帯のアドレスは資料などが容量オーバーで送れないことがあるのでGmailやYahooメールなどパソコンでも確認できるメールアドレスをご入力ください。
電話番号
*
郵便番号
*
住所
*
住所(英語表記)
*
例)1-23-45 Nishi Shinjuku Shinjuku Tokyo Japan
緊急連絡先
*
緊急連絡先との続柄
*
緊急連絡先の住所
*
緊急連絡先の電話番号
*
緊急連絡先のEmail
*
パスポート番号
*
お手元にない場合は“申請中”とご記入ください
ビザの種類
*
観光・ETA
ワーキングホリデー
学生
その他
宿泊先手配
*
希望しない
希望する
宿泊先のタイプ
なし
ホームステイ
学生寮
宿泊先手配を申込む場合は選択してください
学生寮の部屋タイプ
例)2人部屋
宿泊開始日
空港ピックアップサービス
希望しない
希望する
ご自身で宿泊先を手配する場合も利用可能です
コメント
その他伝えておくべきことがありましたらご記入ください。
送信
MENU
トップページ
お問い合わせ
入学申し込み
会社概要
PAGE TOP